التهاب الأعصاب الطرفية: أعراضه وأسبابه وإزاي بيتشخص ويتعالج؟
تمت المراجعة الطبية: د. أحمد حمدي — صيدلي إكلينيكي · تاريخ المراجعة:
الدكتور قالك «التهاب أعصاب طرفية»، أو قريت الاسم في تقرير رسم الأعصاب، ومش فاهم يعني إيه؟
التهاب الأعصاب الطرفية هو تضرر الأعصاب اللي بره المخ والنخاع الشوكي، وغالباً بيبدأ في القدمين والإيدين. أشهر أعراضه تنميل وحرقان وألم وضعف في العضلات. السكر من أشهر أسبابه، ومن الأسباب التانية نقص ب12 والإفراط في الكحول وبعض الأدوية. والعلاج بيبدأ من السبب، والدكتور هو اللي بيحدده بعد الكشف والتحاليل.
المقال ده للتوعية، ومش بيشخّص ولا بيوصف علاج.
الخلاصة في دقيقة
- هو إيه: ضرر في الأعصاب اللي بتوصّل الإحساس والحركة بين المخ وباقي الجسم.
- الأعراض: تنميل، حرقان، ألم زي الطعن، ضعف عضلات، ومشاكل توازن. وغالباً بتبدأ في القدمين.
- الأسباب: من أسبابه السكر ونقص ب12 والإفراط في الكحول وبعض الأدوية وكسل الغدة الدرقية.
- التشخيص: كشف، وتحاليل، ورسم أعصاب.
- العلاج: حسب السبب. والمسكنات العادية غالباً ما بتنفعش لألم الأعصاب.
- طوارئ: تنميل أو ضعف مفاجئ في ناحية واحدة.
يعني إيه التهاب الأعصاب الطرفية؟
التهاب الأعصاب الطرفية (Peripheral Neuropathy) يعني إن الأعصاب اللي بره المخ والنخاع الشوكي اتضررت. الأعصاب دي بتوصّل الإحساس من الجلد للمخ، وبتوصّل أوامر الحركة من المخ للعضلات.
ليه الحالة ليها أكتر من اسم؟ ناس بتسميه «تلف الأعصاب الطرفية»، وبيتسمى كمان «التهاب الأعصاب المحيطية». والاسم الطبي الأدق «اعتلال الأعصاب الطرفية»، لأن السبب مش دايماً التهاب. كلهم نفس الحالة.
الأعصاب الطرفية 3 أنواع، وكل نوع لما يتأثر بيدي أعراض مختلفة (حسب NHS):
| النوع | شغلته | لو اتأثر |
|---|---|---|
| الأعصاب الحسية | بتنقل الإحساس زي اللمس والألم والحرارة | تنميل، حرقان، ألم، قلة إحساس |
| الأعصاب الحركية | بتحرك العضلات | ضعف، تقلصات، صعوبة في المشي |
| الأعصاب اللاإرادية | بتنظم الضغط والهضم والمثانة | دوخة عند الوقوف، مشاكل هضم أو تعرق |
والتهاب الأعصاب الطرفية ليه أكتر من شكل. الأشهر هو اللي بيصيب أعصاب كتير في نفس الوقت وبيبدأ من القدمين. وفيه شكل بيصيب عصب واحد بس، زي ضغط العصب في الرسغ.
بيتطور بسرعة ولا ببطء؟ غالباً ببطء على شهور أو سنين، وده التهاب الأعصاب الطرفية المزمن. لكن أحياناً بيظهر ويزيد خلال أيام، وده محتاج طوارئ فوراً.
أعراض التهاب الأعصاب الطرفية
بتبدأ غالباً بالتدريج في القدمين أو الإيدين، وممكن تطلع لفوق مع الوقت. وناس كتير بتوصف الإحساس كأنهم لابسين جوانتي أو شراب وهما مش لابسين.
- تنميل أو وخز في أصابع الرجلين أو الإيدين، وبيطلع لفوق بالتدريج.
- حرقان أو ألم زي الطعن أو الصدمة الكهربائية، وبيزيد بالليل عند ناس كتير.
- حساسية زايدة للمس.
- قلة إحساس: ما بتحسش بالحرارة أو بجرح صغير في رجلك.
- ضعف في العضلات، خصوصاً في القدمين، وصعوبة في المشي أو التوازن.
- أعراض لاإرادية: دوخة لما تقف، أو مشاكل في الهضم أو التعرق.
عندك تنميل وبس من غير باقي الأعراض؟ ممكن يكون سببه أبسط. اقرأ تنميل الأطراف وأسبابه وحرقان القدمين.
أسباب التهاب الأعصاب الطرفية
حسب NHS، السكر بنوعيه من أشهر الأسباب، وغالباً لأن ارتفاع السكر لفترة طويلة بيأذي الأوعية الدموية الصغيرة اللي بتغذي الأعصاب. وأحياناً ما بيتعرفش السبب.
| السبب | ملاحظة |
|---|---|
| السكر | من أشهر الأسباب. الخطر بيزيد مع طول مدة المرض وسوء التحكم في السكر |
| نقص فيتامين ب12 أو فيتامينات تانية | الدكتور ممكن يطلب تحاليل دم علشان يقيّم نقص ب12 أو فيتامينات تانية، ويفسّرها مع الأعراض. |
| زيادة فيتامين ب6 | الجرعات العالية من مكملات ب6 لفترة طويلة ممكن تأذي الأعصاب |
| الكحول | الإفراط فيه لسنين |
| أدوية | بعض أدوية الكيماوي، ومضادات حيوية معينة لشهور، وأدوية تانية |
| عدوى | زي الحزام الناري وفيروس نقص المناعة |
| الغدة الدرقية | خمول الغدة |
| الكلى والكبد | الأمراض المزمنة فيهم |
| أمراض مناعية | زي الروماتويد والذئبة |
| إصابة مباشرة | ضغط على عصب أو إصابة أو جراحة |
| وراثي | أمراض عصبية وراثية نادرة |
| مجهول | في بعض الحالات ما بيتعرفش سبب |
نقطة مهمة عن الفيتامينات: نقص ب12 وزيادة ب6 من الأسباب المرتبطة بالفيتامينات اللي ممكن تضر الأعصاب. ما تاخدش جرعات كبيرة من نفسك؛ الدكتور يقيّم احتمال نقص ب12 بالأعراض والتحاليل. التفاصيل في أعراض نقص فيتامين ب12 وأسبابه.
إمتى تروح للدكتور؟
بدري. NHS بتقول إن الكشف المبكر بيدي فرصة أحسن للحد من الضرر. وأصحاب السكر محتاجين فحص دوري للقدمين حتى من غير أعراض.
احجز كشف لو:
• التنميل أو الحرقان مستمر أو بيزيد أو بيطلع لفوق.
• معاه ضعف في العضلات أو مشاكل في التوازن.
• عندك سكر وظهر أي تنميل، حتى لو خفيف.
• فيه جرح أو قرحة في القدم مش بتخف.
• بدأ بعد دوا جديد أو كورس علاج.
طوارئ: اطلب الإسعاف على 123 لو التنميل أو الضعف جه فجأة في ناحية واحدة من الجسم، أو معاه صعوبة في الكلام أو ميلان في البق. ونفس الكلام لو الضعف بيزيد بسرعة خلال أيام ووصل للرجلين الاتنين.
أروح لدكتور إيه؟ ابدأ بدكتور باطنة أو مخ وأعصاب. ولو عندك سكر، دكتور السكر المتابع معاك.
تشخيص التهاب الأعصاب الطرفية بيكون إزاي؟
الدكتور هيسألك عن الأعراض وبدأت إمتى، والأدوية اللي بتاخدها، والكحول، والتاريخ العائلي. وهيفحص الإحساس والقوة والمنعكسات والتوازن. وبعدها:
| الفحص | بيعمل إيه |
|---|---|
| تحاليل دم | السكر، فيتامين ب12، وظائف الغدة الدرقية والكلى والكبد، وأحياناً تحاليل مناعية |
| رسم الأعصاب (NCS) ورسم العضلات (EMG) | بيقيسوا سرعة الإشارة في العصب ونشاط العضلة |
| أشعة (رنين أو مقطعية) | لو فيه شك في عصب مضغوط أو ورم |
| عينة من العصب أو الجلد | في حالات قليلة |
جهّز للكشف: اكتب كل الأدوية والمكملات اللي بتاخدها، وإمتى الأعراض بدأت، وإيه اللي بيزوّدها.
علاج التهاب الأعصاب الطرفية
بيتحدد حسب السبب، ومفيش علاج واحد لكل الحالات. حسب مايو كلينك، الهدف حاجتين: التحكم في السبب، وتخفيف الأعراض. والعلاج كله بقرار الدكتور.
| السبب | اللي بيعمله الدكتور عادةً |
|---|---|
| السكر | ضبط السكر مع الدكتور المتابع، والعناية بالقدم |
| نقص فيتامين ب12 | تعويض النقص، حقن أو أقراص حسب السبب وشدة النقص |
| دوا | تغييره أو إيقافه لو ممكن، بقرار الدكتور |
| الكحول | التوقف عنه |
| الغدة الدرقية | علاج الغدة نفسها |
| أمراض مناعية | أدوية مناعية متخصصة |
| عصب مضغوط | أحياناً جراحة |
آلام الأعصاب الطرفية: أدوية ألم الأعصاب
NHS بتقول إن ألم الأعصاب غالباً ما بيتحسنش بالمسكنات العادية. الأدوية اللي بتتستخدم ليه أصلاً أدوية اكتئاب أو صرع، وبتشتغل على إشارات الألم في العصب. بتبدأ بأقل جرعة وتزيد بالتدريج، وليها آثار جانبية زي النعاس والدوخة. علشان كده هي بروشتة ومتابعة بس، ومش بتتاخد من نفسك.
العلاج الطبيعي وتمارين التهاب الأعصاب الطرفية
لو فيه ضعف في العضلات، العلاج الطبيعي بيساعد في القوة والتوازن. والأخصائي بيحدد تمارين تناسب حالتك.
علاج التهاب الأعصاب الطرفية بالأعشاب
📎 المصادر الطبية اللي المقال ده مبني عليها ما بتذكرش أعشاب كعلاج لالتهاب الأعصاب الطرفية. والخطر الحقيقي إن الاعتماد عليها بيأخّر معرفة السبب. ولو عايز تجرّب أي حاجة، اسأل الدكتور الأول، خصوصاً لو بتاخد أدوية.
هل له علاج نهائي؟
ممكن يتحسن لو سببه اتعرف واتعالج بدري، زي نقص ب12 أو دوا معين. لكن مش كل الحالات بتخف نهائياً. ولو السبب مش قابل للعلاج أو الضرر قديم، العلاج بيركز على تخفيف الأعراض ومنع المضاعفات. والدكتور هو اللي يقدر يقولك حالتك من أنهي نوع.
مضاعفات التهاب الأعصاب الطرفية في القدم: 8 حاجات بتحميك
قلة الإحساس بتخلي الجروح تعدّي من غير ما تتلاحظ. حسب NHS، جرح القدم اللي ما بيخفش ممكن يتلوث. ومايو كلينك بتنبه على خطر الحروق والوقوع، لأنك ممكن ما تحسش بالحرارة ولا بالألم في الأماكن المنمّلة.
- لو عندك سكر، ضبطه مع الدكتور هو أهم حماية لأعصابك.
- افحص رجليك كل يوم، ودوّر على أي جرح أو احمرار أو فقاعة.
- البس شراب قطن وجزمة مريحة، وما تمشيش حافي.
- جرّب حرارة المية بكوعك أو بترمومتر قبل ما تحط رجلك.
- حرّك جسمك بانتظام، زي المشي، حسب نصيحة الدكتور.
- بطّل تدخين، لأنه بيأثر على الدورة الدموية.
- خلّي الأكل متوازن.
- لو أكلك نباتي أو بتاخد الميتفورمين أو بعض أدوية الحموضة لفترة طويلة، اسأل الدكتور هل تحتاج تحليل ب12.
أسئلة شائعة
الخلاصة
التهاب الأعصاب الطرفية ضرر في الأعصاب اللي بره المخ، وأشهر أعراضه تنميل وحرقان وضعف بيبدأ من القدمين. السكر من أشهر أسبابه، ومن الأسباب التانية نقص ب12 والإفراط في الكحول وبعض الأدوية. والعلاج من السبب وبقرار الدكتور. والتشخيص المبكر هو اللي بيفرق.
اقرأ كمان
- تنميل الأطراف: الأسباب وإمتى تقلق
- أسباب تنميل القدمين
- حرقان القدمين: الأسباب وإمتى تروح للدكتور
- أعراض نقص فيتامين ب12 وأسبابه
- التنميل من الأعصاب ولا من الدورة الدموية؟
المصادر
- NHS — Peripheral neuropathy (والأسباب والعلاج في صفحاتها الفرعية)
- Mayo Clinic — Peripheral neuropathy: Symptoms and causes
- Mayo Clinic — Peripheral neuropathy: Diagnosis and treatment
المحتوى للتوعية فقط، وغير مخصص لتشخيص أو علاج أو شفاء أو منع أي مرض، ولا يغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لو التنميل أو الحرقان أو ألم الأعصاب مستمر، راجع الطبيب. أصحاب الأمراض المزمنة ومستخدمو الأدوية طويلة المدى يستشيروا مختص.